栃木県佐野市高萩町にある、おかだ内科・脳神経クリニックです。突然のめまい・ふらつきに襲われると、「このまま倒れてしまうのではないか」「脳に重大な病気があるのではないか」と強い不安を感じる方が多くいらっしゃいます。めまいは耳の異常だけでなく、命に関わる脳の疾患が隠れていることもあるため、適切な診断が欠かせません。当院では、日本神経学会、脳卒中学会、脳神経血管内治療学会の専門医である院長が、AI機能を搭載した最新型1.5T超電導MRIを用いて即日検査・即日診断を行っています。専門医による迅速な対応で、皆さんが一日でも早く安心を取り戻せるよう全力でサポートいたします。

めまい・ふらつきの原因

めまいやふらつきが起こるメカニズムは、私たちの体がバランスを保つための仕組みに異常が生じることで発生します。人間は、目からの情報、耳の内耳（ないじ）にある三半規管からの情報、そして足の裏などの触覚情報を脳で統合して、平衡感覚を維持しています。これらの情報のどこかに不一致や障害が起きると、脳が混乱してめまいを感じるのです。

めまいの原因は、大きく分けて以下の3つの場所に分類されます。

• 耳の異常（内耳など）
• 脳の異常（小脳や脳幹など）
• 全身性の異常（血圧、自律神経、ストレスなど）

耳が原因のものは「末梢性（まっしょうせい）めまい」と呼ばれ、激しい回転を伴うことが多いのが特徴です。一方、脳が原因のものは「中枢性（ちゅうすうせい）めまい」と呼ばれます。中枢性の場合は、めまいそのものは比較的軽くても、脳梗塞や脳出血といった重大な病気が背景にあるため、決して軽視できません。

当院では、これらを見分けるために詳細な問診と神経学的診察を行い、必要に応じて即日のMRI検査を実施しています。佐野市周辺でめまいにお悩みの方は、我慢せずにご相談ください。

めまい・ふらつきによって引き起こされる病気

めまいという症状の裏には、さまざまな疾患が隠れています。症状の現れ方によって、疑われる病気も異なります。ここでは代表的な疾患について詳しく解説します。

耳の異常による病気（末梢性めまい）

耳の奥にある三半規管や前庭神経にトラブルが起きると、強いめまいが生じます。これらは命に別状がないことが多いですが、日常生活に大きな支障をきたします。

• 良性発作性頭位変換性めまい（BPPV）・・寝返りを打った際や、上を向いた際など、頭の位置を変えた瞬間に数十秒程度の激しい回転性めまいが起こります。耳石（じせき）という小さな粒が三半規管に入り込むことが原因です。
• メニエール病・・めまいと共に、耳鳴りや難聴、耳の詰まった感じが同時に起こります。数十分から数時間続くめまいを繰り返すのが特徴です。
• 前庭神経炎・・激しい回転性のめまいが突発的に起こり、数日間続くこともあります。風邪などのウイルス感染がきっかけになることが多いとされています。

脳の異常による病気（中枢性めまい）

脳が原因のめまいは、命に関わるリスクがあるため、迅速な診断と治療が不可欠です。脳卒中の専門医として、私たちはこれらの疾患を早期に見逃さないことに注力しています。

• 脳梗塞・脳出血・・小脳や脳幹という部分に血管障害が起きると、めまいやふらつきが現れます。言葉の話しにくさや、手足のしびれ、力が入らないといった症状を伴うことが多いですが、めまい単独で発症することもあります。
• 椎骨脳底動脈循環不全（ついこつのうていどうみゃくじゅんかんふぜん）・・脳の後ろ側に血液を送る動脈の流れが一時的に悪くなることで、ふわふわとしためまいが起こります。
• 脳腫瘍・・脳の中に腫瘍ができることで、周囲の神経を圧迫し、徐々に悪化するふらつきやめまいを引き起こすことがあります。

脳の病気が疑われる場合の詳細については「脳卒中外来」のページを参照してください。

全身の不調やその他の原因

耳や脳以外にも、全身のコンディションによってめまいが誘発されることがあります。

• 起立性低血圧・・急に立ち上がった時に血圧が下がり、目の前が暗くなる「立ちくらみ」です。自律神経の乱れが関係しています。
• 貧血・・血液中のヘモグロビンが不足し、脳へ十分な酸素が運ばれなくなることで、ふらつきを感じることがあります。
• 心因性めまい・・過度なストレスや不安、過労などが原因で、検査をしても異常が見つからないのに「ふわふわした感じ」が続く状態です。

内科的な不調については「一般内科」のページでも詳しく解説しています。また、高血圧などの持病がある方は、「生活習慣病」のページも併せてご覧ください。

めまい・ふらつきの処置や治療法

めまいの治療で最も大切なのは、原因に応じた適切なアプローチを選択することです。当院では、まず「怖いめまい（脳の病気）」ではないかを確認し、その上で症状を和らげる治療を行います。

精密な検査による確定診断

診断の第一歩は、原因の切り分けです。当院では、専門医の視点から眼振（がんしん：目の揺れ）の確認や、バランス機能のチェックを行います。特に脳が原因の可能性がある場合は、即日MRI検査を実施します。

当院が導入しているAI機能を搭載した最新型1.5T超電導MRIは、非常に精細な画像を撮影でき、小さな病変も見逃しません。院長が自らその場で画像を読影し、迅速に結果を説明いたします。

当院の検査体制については「MRI検査」のページを参照してください。

薬物療法

診断に基づき、症状を改善するための薬を処方します。原因によって使用する薬は異なります。

• 抗めまい薬・・内耳の血流を改善したり、前庭神経の興奮を抑えたりします。
• 吐き気止め・・めまいに伴う強い吐き気を抑えるために使用します。
• 循環改善薬・・脳や内耳の血流をスムーズにするために処方されます。
• 浸透圧利尿薬・・メニエール病などで内耳のむくみ（リンパ液の増加）を取り除くために用います。
• 抗不安薬・・ストレスや不安がめまいを悪化させている場合に考慮されます。

めまい・ふらつきについてのよくある質問

Q1.めまいと一緒に頭痛があるのですが、急いで受診すべきですか？

A1.はい、すぐに受診してください。めまいと激しい頭痛が同時に現れる場合、脳出血や脳梗塞といった緊急を要する脳血管疾患の可能性があります。当院では専門医が即日でMRI検査を行いますので、迷わずご連絡ください。

Q2.どの診療科に行けばいいのか分かりません？

A2.めまい以外に「耳鳴りや聞こえにくさ」が主であれば耳鼻咽喉科ですが、それ以外の「ふわふわする」「ふらつく」「手足がしびれる」といった症状があれば、脳神経内科の受診をお勧めします。当院では脳と内科の両面から診察が可能です。

Q3.MRI検査は予約なしでも受けられますか？

A3.当院では、めまいやしびれなどの不安な症状がある方に対しては、原則として即日検査・即日診断を行える体制を整えています。可能な限り迅速に対応いたしますので、まずは一度お問い合わせください。

Q4.ふらつきは年齢のせいだと諦めてもいいですか？

A4.いいえ、年齢のせいと決めつけるのは危険です。高齢の方のふらつきには、脳の小さな梗塞や、薬の副作用、血圧の変動などが隠れていることが多いです。原因を特定し、適切な処置を行うことで、転倒や骨折のリスクを減らすことができます。

Q5.ストレスでめまいがすることはありますか？

A5.あります。心因性めまいと呼ばれ、不安や過労が自律神経に影響し、ふわふわした感覚が続くことがあります。ただし、ご自身で判断せずに、まずは重大な疾患がないことを検査で確認することが大切です。

院長より

「このめまいは、放っておいて大丈夫なのだろうか」そんな不安を抱えたまま過ごすのは、とても辛いことですよね。おかだ内科・脳神経クリニックでは、佐野市の地域の皆様が、そのような不安から一刻も早く解放されることを目指しています。

私たちの強みは、日本神経学会専門医、脳卒中学会専門医としての専門的な知見と、それを裏付けるAI搭載MRIなどの高度な医療機器を兼ね備えていることです。めまいの診断は、時に非常に複雑ですが、専門医だからこそできる的確な判断と、スピーディーな診断には自信を持っています。

「大きな病院に行くほどではないかもしれない」と遠慮する必要はありません。当院では、患者さんの言葉にじっくりと耳を傾け、一人ひとりの症状に寄り添った診療を心がけています。専門医としてMRI画像を自ら読影し、その場で現在の状態を分かりやすくお伝えすることで、皆さんの「安心の拠点」でありたいと考えています。めまいやふらつきを感じたら、どうぞ安心しておかだ内科・脳神経クリニックの扉を叩いてください。一緒に健やかな日常を取り戻しましょう。